長期處於醫療匱乏狀態的偏鄉，在宅醫療成為社區照護重要的一環，不管在宅醫療團隊結合到什麼資源進入社區，其中一個絕對不能少的重要角色就是居家護理師。另外，若居家醫療照護與長照2.0的整合，或許能打造完善的社區醫療與照護網，成為翻轉老化社區的力量。

在地老化與讓照顧社區化，是台灣長照2.0 服務的重要挑戰，尤其是在卓溪鄉這個是偏鄉也是原鄉的地區，面對卓溪鄉社區整體照顧的困境，花蓮門諾醫院是如何讓僅有10%的長照覆蓋率，大幅提升至80%呢？除了讓青年返鄉，創造在地就業機會，也為當地長者注入新的生命力外，花蓮門諾醫院還作了哪些努力？社區力邀你一起來看看。

早期的病患出院，只有二條路，就是出院或回家，但當出院不一定只有回家這個選擇，從醫療到社區，整合服務該如何提供才能讓服務看得到、找得到，也才能落實所謂「以人為本」的社區整體醫療照顧呢？

社區是長者熟悉的環境，衛福部期待長照2.0能建構以社區為基礎的整體照顧服務體系，在「以人為本」的基礎上提供便近性服務，並讓社區服務網絡更為綿密。

把服務送進社區，讓照顧服務走進居民的日常，使需要的人即時獲得幫助，這是愚人之友基金會一貫的憨直哲學，他們結合整合性的醫療照顧系統，讓長者在自己熟悉的社區就能獲得良好的照顧與陪伴，使家屬可以安心外出工作，成為社區最大的幫助。