社區醫療的守護者，不僅要能夠在診間，也要走入個案的家裡，兼顧走不出門的失能者的需求。有一群傾聽並支持病患需求使其獲得尊嚴、幸福及生活品質的在宅醫師，他們依照個案病情提供不同類型的醫療服務，有時候也會邀請家屬、社區志工一起加入醫療團隊，與病患、家屬和志工形成「夥伴關係」。