2019新型冠狀病毒（2019-nCoV，即武漢肺炎）反映著各國政府疫情預警及彌補機制的反應，也突顯了公共衛生議題的重要性。許多人憂心，一旦社區發生感染，恐怕帶來更嚴重的後果，因而，相關單位提醒民眾應從日常生活做起，才能有效的降低感染率，社區與醫療之間，更需一個專業的連結角色，協助預防治療。
「新型冠狀病毒肺炎」找到特效藥了，那就是「不准出去丸」！一則黑色幽默社群發文，短暫舒緩了開春以來的抗疫緊張氣氛。
2019年12月，自中國華南海鮮市場蔓延開來的2019新型冠狀病毒疫情（2019-nCoV），目前全球確診人數已超過4萬人，造成逾900人死亡。台灣衛福部疾病管制署也在1月15日起，將「嚴重特殊傳染性肺炎」列為第五類法定傳染病，截至2月9日晚間，台灣統計確診人為18例，新型冠狀病毒疫情，不但反映著各國政府疫情預警機制、彌補機制反應，也突顯了公共衛生議題的重要性。
幼兒園小心防疫（照片來源：幸福幼兒園）
社區動起來 守住防疫最前線
2003年SARS事件（SARS，嚴重急性呼吸道症候群），使得台灣公衛防治議題受到重視，在17年後的今日，才能使台灣所受影響較其他國家為小。
據新聞報導指出，中國武漢的百步亭社區於1月18日舉辦「萬家宴」後，在55棟大樓中，有33棟大樓被貼上「發熱門棟」的警示牌，亦即當中有住戶出現發燒症狀，此外更有超過10起新型冠狀病毒確診案例。為了防止社區感染，台灣各級學校紛紛宣布延後開學，許多社區協會也動起來，照顧據點的長輩們、量體溫、每日消毒設備，並提供民眾安全的社區環境，提醒民眾出入人多的場所，都要戴口罩、量體溫；鄰里長也透過村落廣播告知防疫狀況，並加以宣導，提醒民眾在四層樓以下盡量走樓梯，進電梯後盡量不要講話，並透過健康站教導民眾如何正確戴口罩。
避免社區群聚傳染，有賴於民眾衛生習慣，因此，將正確觀念延伸社區，並提醒民眾減少出入人多的場合，若身體有不適或發燒、咳嗽、喉嚨痛，要即早就醫。
網路也廣傳著會心一笑的影片，中國有個社區大媽自己帶著廣播器，穿梭在社區中以順口溜宣傳防疫概念：「還有一粒米，不往人多地方擠；只要還有一根蔥，不往菜市場衝。我在家，我驕傲，我為國家省口罩。」短短的幾句順口溜，帶出了疫情所衍生的社區需求，也提醒每個人都要做好自身的防範工作，防疫才能發揮大效果。
社區與醫療間 需要一個專業連結角色
嘉義市社區醫療發展協會總幹事、在宅醫療學會副秘書長劉懿德表示，2003年SARS事件，使台灣公衛防治議題受到重視。他回憶當年，面對這樣重大的傳染疾病，一開始各單位短暫喪失治理能力。後來，公衛學者葉金川進入和平醫院，先是釐清「傳染原」和「傳染途徑」，了解「傳染機轉」，將曝露風險之下和安全的族群隔離在A、B兩棟不同的大樓，再切割空調系統，任命重要人員把守A、B棟通道，以杜絕SARS蔓延至A棟，疫情才得以控制。
劉懿德認為，若把醫院看成一個社區，封院並沒有錯，若有良好的疾病治理，能夠防止可能病源的流動，這是較直接有效的方法。台灣這次面對新型冠狀病毒，就充分運用了SARS事件和平醫院抗疫的經驗。
目前台灣社區的防疫，大多得靠民眾自覺，因此鄰里長及社區組織理事長的角色無疑十分重要，但若發生群聚感染，光是和社區及民眾關係緊密是不夠的，在社區和醫療服務之間，更需要的是一個專業的連結角色。
他提及，早期在台灣各個社區衛生所的「公衛護士」，就有這樣的連結力，他們在社區駐點、進行訪視，並且熟悉每戶人家的健康狀態。但隨著醫療市場化後，衛生所逐漸被社區診所取代，公衛護理師角色不再一樣，診所也無法執行衛生所原本的公衛功能。因此讓某部分的公衛功能恢復運作，並解決公衛護理師人力匱乏及諸多困難，是相當重要的一環。
社區與醫療之間，需要一個專業的連結角色，協助預防治療。（照片來源：達志圖庫）
那年 SARS教我們的事
這樣的想法來自於公共衛生促進協會常務理事，成大公衛所特聘教授劉美霞提「重振衛生所小兵立大功榮景」的觀點。劉懿德舉例，位於古巴就有這樣的社區機制，政府提供資源讓社區培育國家醫療人員，居民健康與疾病都由社區的醫療站掌控，有任何狀況，先由第一線控管、監測，必要時隔離。
除了重振衛生所在社區的功能外，陳美霞多年來有感於當年SARS的防疫工作落實困難，也大力推動社區公衛教育、解放公衛知識，並以改造公衛體系為目標，多年來，在醫療院及社區宣導公共衛生知識，並結合社區大學行動，將計劃延伸至偏遠的鄉鎮。
當年對抗SARS事件中參與重要角色的臺北市立聯合醫院副總院長璩大成，近日受訪提及「防疫就是一個同心圓的概念，一層一層，有的時候是要一層一層增溫上來，反之有的時候，要一層一層的降溫，回到大家日常生活。」因此由上而下的政策固然重要，但防止社區感染，最重要的仍是有賴民眾從日常生活做起，才能降低感染風險。
採訪撰文：陳佳楓
編輯：胡善慧
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