文／陳佳楓、胡善慧
「17年了，我們以為SRAS的傷痛成了台灣的養分，但是新冠肺炎的疫情暴發後，仍舊突顯出許許多多的問題。」臺灣公共衛生促進協會（以下簡稱「衛促會」）秘書長陳奕曄回憶，當年SRAS事件後，便開始進入社區培育種子師資，但公共衛生體系輕預防、重治療的情況仍未改變，社區的支持系統要怎麼做？那股連結的動能從何而來？「社區公衛不能只有公衛，公衛不是主角。要把社區的人、事、物都納入，才是真正的在做公衛，這也是社區營造相當重要的一環。」陳奕曄說。
17年來，許多社區公共衛生推動單位，都和衛促會一樣，面臨著沒有疫情就沒有經費、沒有經費就沒有行動的困境。因此公共衛生教育在社區預防端的人力與資源都是缺乏的；加上公衛教育在不同社區推動，就需面臨不同的居民文化與生活習慣，是一項必須長期耕耘的工作，落實不易。然而陳奕曄認為，社區還是有力量可以一起做，建議社區應進行相關預防訓練，尤其從里長開始。
在社區裡，里長一手包辦跟里民相關的大小事，因此一般民眾可能以為里長在這次疫情期間，有高度配合政府第一線的防疫作業，然而事實上大多縣市政府是由區公所、鄉公所等地方行政單位執行，里長雖為民意代表，卻多未能實際參與。根據4月13日至4月15日基督教芥菜種會對合作里長進行的問卷調查，針對中央或縣市政府的防疫最新資訊與相關政策，67.4%的里長表示有獲得中央或正式公文佈達，但仍有53%的里長也是與一般民眾相同，經常或總是透過社群媒體網路和新聞得知政府的防疫資訊。
因此，芥菜種會於日前舉辦「芥助網里長防疫培力宣導」活動，透過實體聚會與線上參與同步進行，與來自全國11個縣市的里長分享社區如何降低疫情帶來的恐慌與擔憂，並提供緊急救助及紓困資源，期與里長攜手建構自助互助的防疫社區。芥菜種會社區救助處防救災小組組長吳秉翰表示：「防災防疫的責任常落在專有單位上，但實際由下而上的社區動員模式，及社區自主和互助照顧力量，才能有效防止社區受到大規模的危害。｣他認為可以透過減災、備災、應變、復原的模式，將防災語言轉化成防疫語言，提升居民防疫意識及應變自救能力。
防疫要用民眾懂得的方式傳播正確觀念，並且搜集民意（照片來源：陳佳楓）
聽見社區的聲音 提升互助照顧能量
正確資訊的培力與宣導，在現今資訊爆炸的時代更顯重要。在「芥助網里長防疫培力宣導」活動中，特別列舉了數個防疫訊息或觀念進行澄清，包括「用餐儘量將食物外帶」、「避免戴隱形眼鏡」、「吃熱食、避開生凉食物、多喝溫水」等，讓社區居民以能懂的方式接收正確的資訊，培力過程當中也搜集民情，真正聽見社區的聲音，提升自我照顧及社區互助的能量。
陳奕曄認為，目前政府的資源幾乎都在收治、篩檢工作及疫情防堵上，忽略了教育、社區溝通、民情搜集及社區支持系統的整合，且一昧的宣導避免聚集、減少活動機會，恐會引發後續長者健康衰退的問題。他建議，街上的診所可以在平時就組成醫療群，讓診所也能互助共生，若遇及傳染病大規模流行時，社區醫療才能產生防疫作用，也才能解決「社區沒有專業力量為後盾，專業無法真正進到社區」的困境，進而啟動社區照顧及防疫網絡。
芥菜種會執行長吳小萍表示，台灣疫情雖已趨緩，但在疫苗尚未上市之前，仍要做好防疫工作、謹慎以對。如何建立社區安全照顧網絡，才能維持台灣現在的防疫成績？在中央流行疫情指揮中心已陸續放寬聚會人數限制後，應逐步恢復被中斷的社區支持系統，包含原住民的文化健康站、長者關懷據點、社區兒童課輔班、長者送餐等，在提供生活照護與身心健康服務的同時，也要做好社區防疫工作，並進而關心社區中因疫情影響的弱勢族群、失業者與自營商家們。
社區苦無專業做為後盾，讓里長求助無門，然而公共衛生專業難以進入社區，卻也是推動單位的難題（照片來源：陳佳楓）
建立社區防疫照顧網絡有賴社區動員能力，除了持續推動社區健康營造計畫外，也需加強民間團體的合作，結合不同專業，促進民眾賦權並鼓勵公民參與。台灣面對新型冠狀病毒，在政府、醫療團隊、社會各界的努力，以及全民的合作之下，得以守住疫情。然而，防疫再成功，疫情仍嚴重影響人民生活，除了經濟紓困、振興仍感棘手之外，台灣如何加強公衛教育、建立社區防疫照顧網絡，實為一個刻不容緩的議題與挑戰。
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