文／盧明正
如果長照社工及服務員臉上沒有笑容，那我們的長者也不會快樂。財團法人愚人之友社會福利慈善事業基金會主任張琇冠表示，社區長照應著重在人文服務，例如愚人之友的福氣村及長青活力站都是對外開放，只要長輩想要聊天，服務員就陪他聊天；長輩想要活動筋骨，服務員也會帶領一起做動作，甚至長者累了想要休息，服務員也會讓其睡得安穩，這就是全方位配合長者們的需求，為讓長者獲得身心靈的滿足與喜樂。
面對台灣人口急速老化，政府極力推動長照2.0計畫，希望社會資源能夠落實到各鄉鎮，特別是社區裡的居家服務尚不普遍，在照顧服務人員不足的情況下，如何運用社區資源發展全程化照顧服務，建立社區與家屬共同照顧模式，是一項非常重要的課題。
生活就是復健
張琇冠強調，對於長者來說「生活就是復健」，社區照顧著重在發掘長者擁有的生活功能及潛在能力，回歸單純的生活樣貌雖是稀鬆平常，卻是照顧長者所應強調的人文思想。因此，每一個照顧者的「良善」笑容非常重要，也是超越人與人之間的「禮貌」關係，久而久之就能形成一種文化。
愚人之友基金會研發組趙素絹老師表示，1999年921大地震重創台灣中部各縣市，埔里基督教醫院（以下簡稱「埔基」）肩負起重災區的醫療工作。當時年輕人忙於災後重建工作，社區老弱長者卻無人照顧，所以災後第二年醫院急診室陸續有人自殺，埔基因此決定由醫療走進社會關懷，便於2000年7月成立愚人之友基金會（以下簡稱「愚人之友」），投入社區老人及身心障礙者的長期照顧服務。18年來，愚人之友一步一腳印地跟著長照政策走來，以優質的「ABC社區整體照顧模式」（意指Ａ級社區整合型服務中心、Ｂ級複合型服務中心及Ｃ級巷弄長照站）走入在地居民的生活，扶持社會上最需要幫助的人。
「阮就是憨人，被我們服務過的就是阮ㄟ好朋友！」趙素絹說，當有朋友問「愚人」是什麼，她總是這樣回答，這也是該基金會命名的由來。就地緣來說，埔里與南投縣仁愛、信義鄉比鄰，幅員非常廣大，光是開車上山就要1、2小時，服務地點幾乎都是一般人不會去的地方；而為了服務山上的幾名弱勢個案，往往一趟路就會耗掉一整天，這就是「愚人」的服務精神。
趙素絹表示，社區長照機構具有多功能，包括居家服務、社區照顧等，前者為居家照顧、居家喘息及獨居老人關懷；後者則是文康車到各地區服務、邀請長輩們到日照中心、小規模多機能的臨托服務及團體家屋等。愚人之友另設有個案管理組，不僅在埔里地區有服務據點，連在信義鄉也都有沐浴車服務。至於教育發展組則是專門輔導長青活力站及社區據點、家庭托顧及辦理教育訓練等。
其實家中長輩年紀大了不一定要送到機構安養，「在自己的社區接受家庭托顧就可以了」趙素絹說，所謂「家庭托顧」就是在自己的住家附近，由社區提供類似褓姆型態的照顧服務模式，這也是維繫家族感情的聚會場所。而提供服務的地點就是照顧服務員的住宅，讓失能長者接受照服員如同自己阿公阿媽一般地細心照顧，家屬就可以安心外出工作，讓長者及家屬都能在社區中獲得照顧與陪伴。
趙素絹補充，愚人之友的長照服務對象來源包含長照中心、社區轉介、至各地宣導活動時接觸的個案，以及長輩口耳相傳介紹而來。特別鼓勵健康的長輩來參加長青活力站所舉辦的活動，同時針對輕、中度的失智長者，愚人之友也設有日間照顧服務中心，方便讓長輩及身心障礙者臨時安置，至於重度失智的長輩則安置在「團體家屋」。此外，倘若長輩無法出門，愚人之友也有居家服務項目。累積多年照顧長者的經驗，愚人之友發現許多長輩是從長青活力站、日間照顧，最後來到團體家屋的，他們經歷不同階段的服務，在在印證了社區就是一個大家庭，透過整合性的醫療照顧系統，讓長者在自己熟悉的社區就能獲得良好的安養與照護。
愚人之友基金會建置完善的社區整體照顧服務體系，圖為日間照顧的長者接送服務。（照片來源：盧明正）
高齡者的社區生活新趨勢
當年紀慢慢變大，長者們何處可去呢？趙素絹表示，長者除了在家以外，若能踏出門與人互動，就能使生活變得活絡、生命更加精彩。她舉以長期服務健康長輩的「伯特利長青活力站」為例，長輩每週有５天來到這裡，可以植栽、歌唱，每年民俗節慶時也會一起包粽子、搓湯圓，大家可以在此自由展開才華與興趣。不僅如此，還可以測血壓、量脈搏、體適能檢測，確實做到預防保健的功效，讓長輩覺得這是一個可以天天來的地方。如果長輩生病身體不舒服，工作人員也會到家裡進行關懷訪視，協助串聯社區資源，讓需要者獲得即時的幫助。
高齡者的生活趨勢就是讓社區成為大自然教室，許多研究證實綠色療癒力可以延緩智力退化，提升長者的生活品質。趙素絹表示，愚人之友的失智社區服務據點「大智然菜園仔」就是以此為前提而發想的理念，這個生態農場是結合暨南大學USR方案，由大學生來農場指導長者認識生態環境及植栽有機香草，並提供身心障礙者日間作業服務，以及小朋友製作手香皂的材料來源，長者因此獲得成就感與滿足。如此的生態農場，不僅促進長者的健康服務，也讓小朋友、大學生、青農、社區民眾透過大自然生活體驗及園藝文創參與，達到長者、社區及大學三贏的目的。
埔里鎮街上經常可見坐著輪椅的長者。（照片來源：盧明正）
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