編譯/潘柔安 

「如果你想將很好的想法付諸實行的話,你必須依靠喜馬拉雅山的力量」──不丹諺語 

正在改變的自然環境

座落於喜馬拉雅山山麓平均海拔2,220公尺的不丹,是全世界海拔第四高的國家。因此,不丹人民更容易遭受氣候變遷所造成的健康危害。自1950年代以降,冰河湖引起的洪水患也奪走許多人的性命,摧毀了許多村莊。在2004年不丹首次檢測到登革熱後,登革熱已在雨季時成為地方病[1],每年腹瀉疾病的發生率是15%。

像不丹所在的高海拔生態系統正面臨一些特別的氣候變遷危害。越來越多證據指出,海拔高度增強了暖化程度,也對當地人的健康造成十分嚴重的影響:冰河面積和水庫容量縮減、蚊子和蚋的分布擴大、瘧疾登革熱和利什曼原蟲症等疾病的發生率增加、突然的水患和山崩,以及由飲水傳染疾病的發生率提高等。 

為了因應氣候變遷對不丹的公共衛生所造成的影響,政府當局努力地增強國家能力加以適應,並開始了一個結合氣候資料和流行病學監控的創新方法。

不丹成立了6個健康和氣象中心,進行監測和記錄腹瀉、急性呼吸道感染、瘧疾、登革熱、利什曼原蟲症,以及日本腦炎等個案,並將這些資料和氣候觀測結果與昆蟲數量加以結合,建立起全國健康系統,應用氣象變因、公共衛生及氣候變遷復原力等資料,針對氣候敏感疾病進行事先防疫。

水資源的改變

前述的資料收集計畫也和水資源計畫搭配發展。在不丹公共衛生工程部的努力下,已經建置了超過100個堆肥式廁所。這些馬桶不需要沖水,以降低對珍貴水資源的需求。同時,使用這些馬桶也可以預防人類的排泄物汙染水資源,減少將近1/3的腹瀉疾病。這對一個每年有將近2萬名五歲以下兒童得到腹瀉疾病的國家來說,無異是件意義極為重大的事。

其他永續使用水資源的措施,還包含投入更多資源,以更有效率地收集和儲存雨水,藉由發展集水區來活化水源,以及實行廢水管理計畫等。這些計畫也是永續發展、氣候變遷調適和公共衛生的匯流點。

 

讓更多人關注氣候變遷的議題

「風從不停止吹拂,河流也不會停歇。」──不丹諺語 

在國際衛生組織(World Health Organization,WHO)和聯合國開發計畫署(United Nations Development Program)的支持下,不丹政府正著手從過去的經驗中找到影響多數人的氣候變遷議題,以制定政府政策、策略和計畫,並擬定氣候變遷調適行動方案。

舉例來說,不丹回應氣候變遷的方法包含:發展水源安全計畫(Water Safety Plan, WSP)一個從集水區到消費者端全面考量的水源供應風險評估和管理的方法。目前全國都正要開始施行水源安全計畫,也預期能改善不丹飲用水的安全。

文章來源:https://stories.undp.org/the-climate-shifts-bhutan-responds

[1] 在流行病學中,指毋須從外界輸入,便能在人口內持續出現的疾病,即稱地方病。(摘自維基百科:地方性流行)

以下為此行動所實踐的聯合國永續發展目標:

目標3. 確保健康及促進各年齡層的福祉
3.1 在西元2030年前,減少全球的死產率,讓每100,000個活產的死胎數少於70個。

3.2 在西元2030年前,消除可預防的新生兒以及五歲以下兒童的死亡率。

3.3 在西元2030年前,消除愛滋病、肺結核、瘧疾以及受到忽略的熱帶性疾病,並對抗肝炎,水傳染性疾病以及其他傳染疾病。

3.4 在西元2030年前,透過預防與治療,將非傳染性疾病的未成年死亡數減少三分之一,並促進心理健康。

3.5 強化物質濫用的預防與治療,包括麻醉藥品濫用以及酗酒。

3.6 在西元2020年前,讓全球因為交通事故而傷亡的人數減少一半。

3.7 在西元2030年前,確保全球都有管道可取得性與生殖醫療保健服務,包括家庭規劃、資訊與教育,並將生殖醫療保健納入國家策略與計畫之中。

3.8 實現醫療保健涵蓋全球(以下簡稱UHC)的目標,包括財務風險保護,取得高品質基本醫療保健服務的管道,以及所有的人都可取得安全、有效、高品質、負擔得起的基本藥物與疫苗。

3.9 在西元2030年以前,大幅減少死於危險化學物質、空氣污染、水污染、土壤污染以及其他污染的死亡及疾病人數。

3.a. 強化煙草管制架構公約在所有國家的實施與落實。

3.b. 對主要影響開發中國家的傳染以及非傳染性疾病,支援疫苗以及醫藥的研發,依據杜哈宣言提供負擔的起的基本藥物與疫苗;杜哈宣言確認開發中國家有權利使用國際專利規範-與貿易有關之智慧財產權協定(以下簡稱TRIPS)中的所有供應品,以保護民眾健康,尤其是必須提供醫藥管道給所有的人。

3.c. 大幅增加開發中國家的醫療保健的融資與借款,以及醫療保健從業人員的招募、培訓以及留任,尤其是LDCs與SIDS。

3.d. 強化所有國家的早期預警、風險減少,以及國家與全球健康風險的管理能力,特別是開發中國家。

目標6. 確保所有人都能享有水及衛生及其永續管理
6.1 在西元2030年以前,讓全球的每一個人都有公平的管道,可以取得安全且負擔的起的飲用水。

6.2 在西元2030年以前,讓每一個人都享有公平及妥善的衛生,終結露天大小便,特別注意弱勢族群中婦女的需求。

6.3 在西元2030年以前,改善水質,減少污染,消除垃圾傾倒,減少有毒物化學物質與危險材料的釋出,將未經處理的廢水比例減少一半,將全球的回收與安全再使用率提高x%。

6.4 在西元2030年以前,大幅增加各個產業的水使用效率,確保永續的淡水供應與回收,以解決水饑荒問題,並大幅減少因為水計畫而受苦的人數。

6.5 在西元2030年以前,全面實施一體化的水資源管理,包括跨界合作。

6.6 在西元2020年以前,保護及恢復跟水有關的生態系統,包括山脈、森林、沼澤、河流、含水層,以及湖泊。

6.a. 在西元2030年以前,針對開發中國家的水與衛生有關活動與計畫,擴大國際合作與能力培養支援,包括採水、去鹽、水效率、廢水處理、回收,以及再使用科技。

6.b. 支援及強化地方社區的參與,以改善水與衛生的管理。

目標9. 建立具有韌性的基礎建設,促進包容且永續的工業,並加速創新
9.1 發展高品質的、可靠的、永續的,以及具有災後復原能力的基礎設施,包括區域以及跨界基礎設施,以支援經濟發展和人類福祉,並將焦點放在為所有的人提供負擔的起又公平的管道。

9.2 促進包容以及永續的工業化,在西元2030年以前,依照各國的情況大幅提高工業的就業率與GDP,尤其是LDCs應增加一倍。

9.3 提高小規模工商業取得金融服務的管道,尤其是開發中國家,包括負擔的起的貸款,並將他們併入價值鏈與市場之中。

9.4 在西元2030年以前,升級基礎設施,改造工商業,使他們可永續發展,提高能源使用效率,大幅採用乾淨又環保的科技與工業製程,所有的國家都應依據他們各自的能力行動。

9.5 改善科學研究,提高五所有國家的工商業的科技能力,尤其是開發中國家,包括在西元2030年以前,鼓勵創新,並提高研發人員數,每百萬人增加x%,並提高公民營的研發支出。

9.a. 透過改善給非洲國家、LDCs、內陸開發中國家(以下簡稱LLDCs)與SIDS的財務、科技與技術支援,加速開發中國家發展具有災後復原能力且永續的基礎設施。

9.b. 支援開發中國家的本國科技研發與創新,包括打造有助工商多元發展以及商品附加價值提升的政策環境。

9.c. 大幅提高ICT的管道,在西元2020年以前,在開發度最低的發展中國家致力提供人人都可取得且負擔的起的網際網路管道。

目標13. 採取緊急措施以因應氣候變遷及其影響
13.1 強化所有國家對天災與氣候有關風險的災後復原能力與調適適應能力。 13.2將氣候變遷措施納入國家政策、策略與規劃之中。

13.3在氣候變遷的減險、適應、影響減少與早期預警上,改善教育,提升意識,增進人與機構的能力。

13.a. 在西元2020年以前,落實UNFCCC已開發國家簽約國的承諾,目標是每年從各個來源募得美元1千億,以有意義的減災與透明方式解決開發中國家的需求,並盡快讓綠色氣候基金透過資本化而全盤進入運作。

13.b.提昇開發度最低國家中的有關機制,以提高能力而進行有效的氣候變遷規劃與管理,包括將焦點放在婦女、年輕人、地方社區與邊緣化社區。